由于院内专科基地申报，临床组设计了一堂课——“青年护士科研之路”，因此，笔者得以认真梳理自己在读硕期间科研选题的过程（此篇可能只对想开始而不知如何开始的科研小白有微薄的借鉴意义）。
笔者硕士研究生期间的研究课题是“骨科患儿父母参与术后疼痛管理经历及其知信行的研究”，截至目前，相关科研成果包括SCI论文1篇、中文核心论文4篇、授权实用新型专利1项。笔者是如何初步确定选题并进一步精确研究问题的？
01 初步确定实训地点
鉴于笔者的研究课题，初步确定附属儿童医院骨科为实训地点，同时和科室护士长与临床护理专家沟通交流，参与患儿诊疗、护理过程（包括晨交班、医疗和护理查房等），同时多接触潜在研究对象以发现骨科患儿主要问题（疼痛）。
02 广泛持续检索和阅读文献以把握当前研究现状
既往研究基本围绕骨科患儿疼痛评估和干预，笔者针对此研究主题撰写相关综述2篇：儿童疼痛评估研究进展和儿童疼痛管理研究进展、同时撰写课题申请书申报校内课题（2篇综述均未投稿和发表，课题也未予立项。但通过这些工作，笔者对主题研究现状有更为深入和具体的了解）。
在持续的文献分析中，笔者发现：对于儿童疼痛管理主题、疼痛评估和疼痛管理现状均有高水平研究综述发表；相关护理人员疼痛认知调查研究较多；疼痛的干预和宣教也有较多研究涉及。
03 临床实训中多接触研究对象以把握研究问题的主要特征
鉴于患儿的非独立性和非自主性，父母经常性代言、发声和影响决策，确定主要研究人群为患儿父母。由此也进一步缩小了文献检索范围（文献检索结果发现国内很少把父母作为儿童疼痛研究的重点人群，而这和国内的疼痛文化与认知相差较大，国外研究涉及父母参与、父母代理评估疼痛和父母疼痛宣教等），因此，笔者确定了自己的研究课题：父母参与患儿术后疼痛管理，并撰写综述“父母参与儿童疼痛管理的研究进展”。
04 确定下一步研究的具体问题—开题—中期考核（及时发现问题和修正计划书）
（1）广泛而全面的文献检索和分析有利于将科研问题具象化，包括但不限于研究问题的框架、内容和方法。笔者围绕选题相关的国内外文献将研究课题内容系统地整理，包括父母疼痛参与的体验、父母对疼痛的认知和态度（认知、一般态度、对止痛药的消极态度）和父母行为（疼痛代理评估和疼痛缓解方法）等。
（2）笔者完成课题的过程中遇到的主要问题：确定合适的量表、掌握统计学分析实操技能、参考文献的管理以及科研笔记的归纳整理。解决方法：对于护理科研，建议基本掌握量表制定和汉化的过程；掌握基本的医学统计学基础，至少熟练掌握一个统计软件常用的统计方法实操技能，寻找可靠的统计专家以便随时咨询；找定一个文献管理软件，学习文献管理、引用、筛选和编辑样式等方法。
当然，除了以上的问题，还有很多其他问题，可能需要每一个科研人慢慢体会、寻找一切资源和方法，相信一定可以解决。
回顾整个研究过程，要做好一项研究，笔者认为读者可深入思考以下几个问题及准备：
1.如何将临床问题转化为科研问题？
2.是否已进行全面深入的文献检索和阅读？
3.是否已理解掌握最基本的科研方法（科研术语、实验类型和设计及医学统计等）。
4.是否有可信赖的临床护理专家和科研成员随时提供现场帮助？
5.书本和网络学习（B站、百度和杂志社微信公众号等平台）
END
作
者
信息
文章作者：张素梅
作者单位：浙江大学医学院附属第一医院
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