讲者 吴雄志教授
记录者 西安市中医医院男科田超
1. 要有大志向,不要仅仅是当一个好医生,还要当一个大医生,大医生的志向在医学的发展,中医的发展。
2. 中医人要有科学精神,虽然中医很伟大,但是要能将这种伟大以科学的方法探索揭示出来,并更好的为临床服务。
3. 中医今后的命运发展是令人担忧的,中医发展两千余年,虽然有进步,但是进步非常缓慢,甚至于原地踏步或退步,如果我们永远无法超越张仲景,始终无法从宏观深入到微观的研究,无法真正揭示中医有效背后的机理和本质规律,中医会有出路吗?而西医,虽然现在还不完善,也无法完全替代中医,但是,西医的发展是一条相对真理向绝对真理无限逼近的道路。所以中医自身要科学化,融入进未来医学的发展中去。
4. 要将中医中药的研究科学化的呈现出来才能实现中医的发展。
5. 要有博大的心胸,医无中西,如果真有一天中医消亡了,也不用悲哀,那是时代发展医学发展的必然。要能认识到中医自己的不足,要能认识到西医的长处,不要眼界局限在自己的一亩三分地,没有批判自身的决心,中医是无法发展的。总认为自己是最好的,别人都是不好的,有意无意的闭目塞听,是典型的保守主义,不能满足陶醉在自我世界里,要有忧患意识与追求真理的奋斗精神。
6. 中医是经验医学,有非常多的理论,这些理论可能是正确的,也可能不是正确的,我们如何透过表面去揭示出深层次的规律,正确的为什么是正确的,不正确的为什么不是正确的。只有把最深层的本质规律揭示出来,才能更好的指导临床,更好的发展。这就需要中医人要具备实事求是的探索精神,和严谨科学的研究方法。
7. 追求临床疗效,追求中医药的实用性没有错,但是如果太过了,就成了实用主义,实用主义很不可取,因为会变成没有原则,说一套做一套,只求实用,不求真理。只要求理能讲通就行,不追求这个理是对还是错。这一点需要警惕。
8. 中医具有圆融性、模糊性、不确定性,不好证伪,所以容易生产骗子。
9. 学说越多,越偏离真理。
10. 研究中医要追求本质规律,要有科学精神,要严谨,要讲逻辑。
11. 中医人应该多一些打破砂锅问到底的质问精神,要多一些好奇心与探索欲,要多一些辨别是非的能力与精神。而不是只要能讲通就行。
12. 中医人应该多一些理性思维,少一些感性思维。
13. 推理是要讲前提的,隐藏前提,或者前提不确定的推理是没有意义的,无法得出正确结论。而中医很多时候的推理,都是从自认为正确的前提开始的。
14. 权威主义要批判,是不是真理和是不是院士无关。
15. 局部错误或者部分错误不代表整体错误,不能因为局部错误和部分错误而否定整体的正确性,所以用局部错误而否定全盘的反中医观点是站不住脚的,方舟子就是代表。
16. 学说越多越不接近真理,同样的道理,证型越多,也越不接近疾病的本质。
17. 中医的结论很多时候可以定性,但是无法做到定量研究,比如说,要诊断一个肝气郁结的证型,什么程度算是肝气郁结,什么程度就不算肝气郁结,这对于疾病的精准判断及治疗是不利的,深入研究是不利的。因为只有精准才能找出现象背后的规律,而不只是停留在现象层面。当然模糊也有模糊的好处,就是避免了过于绝对,过于机械的判断。
18. 中医有一个常见的理论:中药色红入血。根据这个理论推断,如果某味药是红色的,就可以入血。这个结论对吗,错误。虽然色红的药物大部分入血,但是色红不能反映药物入血的本质规律,所以不能根据色红来判断药物入血。概率高也只是外在的现象,不代表本质规律。
19. 辨证论治也要求精准,不是没有原则的百医百证。
20. 要做一个有独立思维的中医医生,做不出研究是因为没有独立思维。
21. 多因素复杂性研究是研究中医的主要方法,是揭示中医本质规律的主要方法,但是非常难学。
22. 中药研究困难在于没有组学研究。
23. 科学研究不能只靠推理,还要有验证。
24. 中医药现在的处境和清代末期有相似之处,西方与东方的碰撞,西医与中医的对立。在西学东渐的环境中要如何救亡图存,这应该是中医人现在要思考的问题,问题是很多人还从天朝大国的美梦中没有醒来。
太和医者李晓阳点评
中医象思维模式类似于侦察兵,其实更适合在陌生领域的探索,通过现象间的规律性迅速组建并完善有效的模型,找出问题的重点,从而从整体上把握事情发展方向,建立在不明环境变化中的高概率有效的对策体系。
现代医学的逻辑思维以及实证主义则类似于正规军大部队作战模式,更适合在(大前提小前提均确认)资料相对明确情况下进行验证确认,从而集中优势兵力于重点方向精准打击。
两种思维模式各有其优缺点,适合不同场景。不厚此薄彼,两种思维模式有机结合,根据不同场景进行思维模式转换,是面对复杂病情决策时智慧的选择。
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